2017年3月30日 星期四

居家運動訓練~伏地挺身竟然會手腕痛? 跌倒手腕痛? (三角纖維軟骨受損)

~~~~我必須從痞客邦"居家運動訓練http://maxfunction1.pixnet.net/blog"搬家過來才能讓google審核通過~~~~~請見諒(流汗)~~~~~~~~
今天要與各位分享的是過年吃太多 平常沒練熊熊做伏地挺身造成的傷害
手腕痛?  有可能是三角纖維軟骨受損  這問題在跌倒手撐地的人身上也常發生
~~~~以下案例分享開始~~~~~~~
M先生的健身運動走三天打漁 十天曬網路線=v="
為了練出美麗的胸肌與手臂肌肉  他最喜歡做的是"伏地挺身"
Pain under the examiner's thumb with pressure is a positive test​ 圖片來源1



平日工作是電腦一族   發現打電腦時  做出手腕上外向上翹會痛(特別是往小指方向)
而做出這個動作會擠壓手腕的三角纖維軟骨(TFCC)
「TFCC, special test」的圖片搜尋結果​ 圖片來源2




觀察也可以發現  尺骨莖突特別凸
「尺骨莖突」的圖片搜尋結果​ 圖片來源3




檢查解剖列車臂後深線(肩胛提肌、菱形肌、肩袖肌群、肱三頭肌、尺骨骨膜、小魚際)
可以發現肱三頭肌疼痛且緊繃 可能在伏地挺身時有拉傷  影響尺骨骨膜  進而影響TFCC
​ 圖片來源4

評估的意義在於找到癥結點    後面的事就好辦啦
所以  真心呼籲我們的衛福部  健保不要走衝量這條路...
沒人有空幫你評估  來就直接ABCDE套餐做
長久下來的健保花費  不會比較划算啊?!  倒是會痛久一點= ="

做點組織軟化充血的準備後(比如熱敷、電療、、按摩....  或是該肌肉的重複輕度的等長收縮放鬆就可以了)
就可以做肱三頭肌的伸展 (緊而不痛之處  停住不動15秒  重複約5~10次  不要在最極端的伸展姿勢下晃晃晃~~~~~)
​ 圖片來源5

筋膜緊繃程度回到正常不會亂入影響後  治療師幫A先生腕骨放在正中的位置固定好  再請他做手腕向上向小指方向翹幾次不會痛就ok了(wrist MWM)
不過一星期內仍要帶著護腕做事  防止再受傷 
運動習慣還是要改的  要用點輔具  休息一陣子突然要做運動時強度需漸進(比如說膝著地開始)  防止再受傷
「push-up bars」的圖片搜尋結果​ 圖片來源6

日常生活還是要改的  滑鼠左右平移時改用大關節而不是扭手腕  防止再受傷
「wrist, computer, position」的圖片搜尋結果​ 圖片來源7

用好之後  回家注意"防止再受傷"
冰凍三尺非一日之寒   平常亂用手腕  這造就了一個"弱點"
伏地挺身這麼多肌肉的共同作用  拉傷肱三頭肌後
痛起來是反映在三角纖維軟骨(TFCC)  也就是說影響最大的是"弱點"
所以伏地挺身造成拉傷   只是壓垮駱駝的最後一根稻草喔
還是奉勸要改改使用習慣呀!

祝大家治療完之後   都不要再受傷~~~~
歡迎有問題請上粉絲團 "居家運動訓練" 發私訊問=v=( https://www.facebook.com/rehabhomeprogram/)
by 骨科小編



圖片來源:
1. https://gymnasticsinjuries.wordpress.com/2013/09/19/tfcc-injury-the-meniscus-of-the-wrist/
2. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/images/f3/5/3159.myextj?title=TFCC+compression+test
3. http://1.im.guokr.com/hbOt6fjkGuCfvamrC6_BxOHYbgCDsZOwUvg_wmTfnamrAgAA9wIAAEpQ.jpg?imageView2/1/w/600/h/666
4. http://www.imgrum.net/media/1276850872267685181_3411427670
5. http://www.victorsport.com.tw/files/idc/upload/images/Badminton%20Coaching/Training/Training_VICTOR_badminton%20coaching_2012052411.JPG
6. http://images.fitnessmagazine.mdpcdn.com/sites/fitnessmagazine.com/files/woman-push-up-bars.jpg
7. http://www.wristassuredgloves.com/wp-content/uploads/2012/03/mouse-wrist-postures.jpg

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