居家運動訓練~久坐辦公室腰痛? 讓矯正運動融入生活: )

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今天要與大家分享的案例   與脊椎長時間維持在不良姿勢有關  在我們的文明社會實在是太太太太太太普遍的了啊...
但是我們的"道德勸說" ~你最起碼坐1小時要記得起來走走啊~對她而言很難做到啊@@
所以!  只好教她多喝水 +  隨時保持肚臍微笑  +  改善工作環境   + 練臀肌
~~~以下案例分享開始~~~
C小姐的工作是長時間久坐型
坐久腰都會先從痠  再變成緊緊的痛
通勤時間長  沒位子坐 站久也會腰痠腰痛  不過她原地踏步幾下就會好多了
老實說  這位正妹習慣的坐姿與站姿  = ="   讓妹很不正   如下圖所示

駝背坐姿  +  太低的電腦
​ 圖片來源1

凸肚站姿    (玩手機時是左圖  平常放鬆站是右圖     很奇妙她其實沒有固定型XDDD    共通點就是不太會用臀大肌保持直立)
​ 圖片來源2

由於C小姐的工作需高度專注力   她本人也很容易埋首工作忘記自己與周遭的一切  連站都沒站起來   遑論我們請她隨時記得的完美姿勢
關於坐姿環境改善我就不再贅述  網上很多人分享了   請自行google (keyword: 正確的電腦坐姿)
針對她的調整  請她屁股坐到底  椅子盡量往前移  前面有桌(小河?)後面有椅(山坡?)  卡住腰椎胸椎在不駝的姿勢!!!!!!XDDDDD    調整螢幕遠近與高度   讓頸椎維持正位
至於如何讓埋首工作的C小姐起來走走呢?  桌上擺500 c.c. 的水   一看到有水必須"喝光"    然後膀胱會自己叫C小姐起來走動   走動時再把水裝滿喝光  (開啟良好循環~)
通勤時間很長  站與走時她可以維持挺胸     但肋骨仍要放平 不可突出    所以若站著硬要看手機時  是手機舉高
此外站姿時隨時腹橫肌收縮   請她想像肚臍在微笑一樣  微捲骨盆  以越久越好為目標 (只能意會 不能言傳  這個動作需要請治療師教喔)
讓骨盆在對的位置   她的臀肌才能更好的運作
回家運動  邊看電視時練習靠牆收腹收臀即可=v=  在功能性的位置練習   她比較好應用在生活中
多管齊下後  她的腰痛沒囉!

其實她本人並不嚴重  是習慣很差  所以腰痛一直反覆發生 @@
要額外花時間運動或工作時同時注意什麼姿勢之類的  簡直要了她的命  囧
無奈之下  只好改善周圍環境來預防  將矯正運動"融入"她的通勤、休閒活動(看電視!?)
提供以上方法  希望有幫助到大家改善頑固忙碌型腰痛的狀況囉! XDDDDDD

by 骨科小編
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圖片來源:
1. http://www.chiiso.com/uploads/images/20160222/1456108297217691.jpg
2. http://fashion.big5.enorth.com.cn/system/2016/11/23/031347397_02.shtml

居家運動訓練~睡不著怎麼辦? 可以幫助入睡的運動!促進副交感神經

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今天要來跟各位分享的是  睡前輕度的軟式滾筒運動  有助於入睡
這是一個觀念的翻轉  照理說運動的過程中會促進交感神經興奮  怎麼會幫助入睡呢?  =v="
~~~以下案例分享開始~~~~~
睡不著的原因百百種    族繁不及備載
S小姐是屬於"入睡困難型"
累了一天  躺著卻睡不著  想到明天有很多事得做
不睡怎麼會有體力做事!?  越躺越焦慮(交感神經↑)   全身筋膜緊繃....

自律神經系統主要分為交感神經及副交感神經   其簡單概念如下圖所示
​ 圖片來源1
針對入睡困難型的失眠患者  睡前的輕度軟式滾筒運動就可以幫得上忙
不用擔心運動造成的交感神經興奮  那是指中度以上   不僅30分鐘後就會回復原來水平  而且自律神經會比較"平衡"  改善原本交感神經過度興奮的狀況
這裡指的是"輕度"   而且會促進"交感"及"副交感"之間的平衡
輕度軟式滾筒運動應用的原理: 副交感神經會受到以下因素影響而興奮   讓人放鬆
1. 深呼吸
2. 直立=>躺姿
3. 按摩放鬆緊繃的筋膜
4. 運動後30分鐘  自律神經系統回復平衡
5. 運動後  體溫漸降過程
​ 圖片來源2
檢查S小姐筋膜緊繃處後  教導她深呼吸同時在軟式滾筒上輕輕自主擺動軀幹及肢體   以放鬆緊繃的筋膜
10分鐘後  她打呵欠準備入睡了
因為這是"自主按摩"    教過之後  不需要請他人幫助    可以在睡前一小時開始做  讓自己的身體習慣這種"入睡儀式"
這有"輕度運動"的效果   因此做完手腳會暖暖的  
停止運動後平躺深呼吸   體溫在由高至低的漸降過程  也是提醒身體準備入睡的一個訊號

以上要注意的是   容易想東想西的人  不要讓他們數深呼吸幾秒的活動
不然又開始集中精神想現在數到幾秒= ="  讓他們吸越長吐越長就好
閉上眼睛  感受自己軀幹跟肢體的位置  吸吐時身體膨脹的程度  緊繃處的痠感在滾動過程中的變化
另外，沒有軟式滾筒  只有一般滾筒的人  可以暫時包上厚毛巾替代  
因為用一般滾筒的話  體重壓上去會單點壓力太大  引起疼痛  反而造成更筋膜更緊繃+交感神經上升  無法幫助放鬆入睡 

祝福大家好好冬眠=v= <3
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by 心肺科小編
圖片來源:
1. http://www.qchicken.com.tw/Health/NutritionContent/333
2. http://www.nysun.com/pics/7384.jpg

居家運動訓練~中風患者腳趾捲起來? 腳拖在地板上怎麼辦?(垂足)

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今天要與大家分享的案例  與腳趾捲曲疼痛導致個案不願意站立有關
青壯年的W先生  中風後肌肉張力較高  使得垂足問題嚴重    平常也很認真在伸展腳踝  但改善得比較慢
雖然有做腳架將腳踝維持在90度讓垂足不要影響到行走   但腳踝不是他不想站立也不想行走的原因
即便剛伸展完  只要腳踩到地板站立  腳趾就會捲曲(有固定帶也仍會捲曲....)
尤其大腳趾會像跳芭蕾的舞者一樣以趾尖承重   讓他感到腳趾相當疼痛!
​圖片來源1

檢查後發現W先生穿腳架時  綁緊後  足底壓力仍在腳底前方的"肉球區" (Ball of foot)
​ 圖片來源2
壓力集中在這個區域 會使下肢張力增加  腳踝會趨向垂足 腳趾會趨向捲曲  不僅降低踝關節伸展的效果  也因疼痛減少患側承重   肌力肌耐力難以提升  (開啟惡性循環~)
因此 靜態伸展降低張力後再帶動態伸展運動延展組織   &   用非站立的方法練習肌力肌耐力後
在腳架內墊入一些軟材 微微墊高腳跟  讓壓力平均分散在整個腳掌   再綁緊腳架  站立及行走時腳趾就不捲了!
當然  沒有壓迫  也就不痛了!
患腳承重練習的意願增加  肌耐力肌力隨之提升   適當的承重也可降低張力  腳踝伸展的進展速度增加(開啟良好循環~)
上述案例可以發現  在某些患者身上  剛開始可以不用拘泥必須"腳踝90度"   再開始進行活動及社會參與
因為忽視腳趾"疼痛的呼喚"     生活應用少了  反而影響恢復進程
當活動與參與增加後  反而改善腳踝的關節活動度
以上觀念與大家分享^^  希望有所幫助!

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by 神經科小編
逃避雖然不可恥但沒用  逃避雖然可恥但有用     遇到了也只能勇敢面對~  不怕慢    只怕站    我們都會陪你
圖片來源
1. http://www.drfosdick.com/treat/claw.html
2. https://www.therafitshoe.com/blog/arch-heel-ball-of-foot/

居家運動訓練~下樓梯膝蓋痛 除了吃維骨力?你還可以這麼做!

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一點一滴改變觀念  讓大家了解"靠自己去動"且"維持正確姿勢"   才是根本解決之道   

要讓客戶在過程中感受到矯正運動所帶來的改變   他們才會認真做不復發    眾老師們才能夠停止感嘆要客戶做回家運動簡直像道德勸說一樣XDDDD

每天花5~10分鐘做矯正運動  隨時注意維持姿勢   才不用每天花1小時來找老師們  省錢省時省疼痛  是吧^^?  帶運動有效又不會太耗損手    根本解決    這樣我們也才不會太忙^^<3   

_________洗腦結束  以下案例分享開始_____________

膝內側疼痛 髕骨軟化症  退化性關節炎=> 老師啊.....我看我這輩子從此跟疼痛共生共存了QQ

只能用老化一句話認命嗎?  其實老化不代表得從此跟疼痛當好朋友

H女士  平時在健身房上拳擊課一小時後  還會在跑步機上慢走15分鐘(3公里/小時)

然有次跟新朋友聊天  不知不覺走了1小時  murmur: 所以說運動要融入社交才能持久   BUT請漸進來

回家後開始感到下樓梯及走路時 左膝內側在彎曲時疼痛 且膝伸直有聲音

早年有左膝髕骨破裂及雙膝髕骨軟化症病史  近年已發展為退化性關節炎  進行過內視鏡手術

觀察發現H女士站姿為翹屁股的姿勢  即骨盆前傾

圖片來源1

檢測後發現

膝彎曲角度不足   腰部及股直肌緊  腹部及臀部無力  先做小幅度膝伸直肌動態伸展及核心訓練   使骨盆及膝彎曲活動度回到正常

 圖片來源2

左側髕骨滑動軌道偏外側    先做蚌式運動  放鬆闊筋膜張肌   喚醒臀中肌

圖片來源3

檢查膝伸直時脛骨外轉不足  使膝伸直有聲響  膝彎曲時脛骨內轉也不足  使膝彎曲有疼痛   因此做膝屈伸伸配合脛骨內外轉的運動  使髕骨、股骨、脛骨排列正常且協調的運作  膝關節即無聲響與疼痛

圖片來源4

問題需從根本解決  因此腹部臀部肌力訓練  使骨盆在正中的姿勢下坐站行走  才不會再復發

因此回家功課為(脛骨內外轉+膝彎直) & 核心收縮的橋式運動     沒再復發  而且上廁所終於能蹲囉!

希望能與大家分享  矯正運動才能讓客戶不再依賴他人   從根本解決問題    讓客戶持久的健康

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by 骨科小編

圖片來源

1. http://viviansylvia.pixnet.net/blog/post/106107002-%E7%82%BA%E4%BD%95%E9%AE%AA%E9%AD%9A%E8%85%B9%E7%94%A9%E4%B8%8D%E6%8E%89%EF%BC%9F%EF%BC%81%E6%AD%AA%E9%AA%A8%E7%9B%86%E5%AE%B3%E4%BD%A0%E5%B0%8F%E8%85%B9%E7%BA%8F%E8%BA%AB%EF%BC%81

2. https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=ug2544

3. http://news.sina.com.tw/article/20151125/15604506.html

4. http://fitnesspainfree.com/asessing-and-correcting-tibial-internal-rotation-improve-your-deep-squat/

基金相關法令與名詞

藉由了解樸石公司─盧森堡分部的性質來學習盧森堡相關法令&專有名詞吧!

Let's learn the financial law of Luxembourg by understanding "Plainstone Investment Partners SICAV-SIF S.C.A."[1]

1. 什麼是專業投資基金 (SIF)及歐盟可轉讓證卷集合投資計畫 (UCITS)?
What is Specialized Investment Fund (SIF) & Undertakings For Collective Investment In Transferable Securities (UCITS)?

[2]

專業投資基金（specialised investment fund，簡稱SIF），主要適用於機構投資者（institutional investors）及其他經驗豐富的專業投資者。設立SIF不需要獲得盧森堡金融監管機構的預先許可。SIF可以應用於任何類型的投資策略或資產級別，特別是對沖基金、私人股
本（private equity）和物業基金（property funds）。基金的形式可以是合同式基金、開放(SICAV)或封閉式(SICAF)的投資公司。 盧森堡基金業協會（ALFI)稱，1991年立法的所有規定都可以在新法中找到，因此現有的機構性投資基金不會失去法律基礎。SIF法還具有一些新特色，特別是擴大合格投資者的定義範圍，包括專業投資者以及熟悉行情的投資者。 

SIF法的投資政策更加靈活，目的在於吸引更多的對沖基金及其它另類投資選擇盧森堡為管轄地。新法中保留了風險分散原則，但沒有投資數量限制，主要原因是只有經驗豐富的投資者才能設立SIF。按照立法，SIF的董事、託管銀行的董事以及審計者必須經過監管機構——盧森堡金融業監管委員會的批准，但基金的發起人不需要獲得委員會的批准。

有資格的投資者: 

1. 個人投資者必須至少投資12,500歐元

2. 有銀行能代表該投資者聲明其充分熟悉市場，且適合投資。

監督資產的持有者:

因為託管銀行不再負責監管資產的安全保管，而是監督資產的持有者，通常是一個機構經紀（prime broker，也成為大宗經紀）是否適宜承擔持有資產的責任。由於經法律授權的基金的投資者被視為具有充分的經驗，足以自主決定基金經理人的選用，因此如果基金將資產分配或投資管理的業務分包給一家公司，金融業監管委員會不再需要驗證該分包公司的地位和財務狀況。[3]

(樸石公司是由蘇格蘭皇家銀行The Royal Bank of Scotland Group擔任私募基金保管銀行; 由資誠會計師事務所盧森堡分部 PwC Luxembourg擔任核數師)

2. 什麼是可變資本投資公司(SICAV)及固定資本投資公司(SICAF)?
What is société d'investissement à capital variable (SICAV=investment company with variable capital) & société d'investissement à capital fixe (SICAF=investment company with fixed capital)?

[4]

3. 什麼是對沖基金? 對沖基金裡的期貨基金又是什麼?

[5]

[1]樸石資產管理公司 History of Plainstone Asset Management

中文版  http://www.plainstoneam.com.tw/ps_aboutustw_01.php

English version   http://www.plainstoneam.com.tw/ps_aboutusen_01.php

[2]盧森堡對沖基金 Hedge Fund in Luxembourg

http://www.ogier.com/publication%20library/Luxembourg%20Funds%20-%20Hedge%20-%20Complex%20alternative%20UCITS%20and%20SIF.PDF

[3]財產規劃與管理研究會

http://www.chinawealthplanning.com/index.php/-othermenu-204/483.html

[4]Real Estate Transaction 

http://www.real-estate-transactions.ch/real-estate-investment-and-the-revision-of-the-swiss-law-on-collective-capital/details-of-amendments

[5]齊克用老師 名詞介紹

http://blog.yam.com/ckwm/article/26645612

遠見專訪世界公民島的呂學海理事長

還記得2013/11/30去世界公民島

我在自我介紹時 說自己是"憤青" 當時理事長就在旁邊聽

聽完我們的自介，他勉勵了我們一番，也說在這樣的社會，青年理當憤怒

然後可愛的組長就叫我憤青了XDDDDDDD

聽理事長說話事件非常振奮人心的事，有種想握起拳頭喊"台灣加油"的感覺啊!

謝謝很多人的幫助，給了我這個機會，我會好好努力的~(握拳 台灣加油)

●節錄遠見專訪呂理事長



年輕時期就熱愛探索世界的呂學海，在2011年發起「世界公民島計畫」他深信年輕人有能力描繪台灣未來的藍圖。

為什麼要推動台灣年輕人推向國際舞台？因為呂學海始終相信，年輕人願意承擔的話，做任何事情都不會輸給30、40歲的人。他也認為，改變一個世代不用全部的人，只要改變關鍵的人，就能引領世代前進。

「這些年輕人最有能力描繪未來台灣的藍圖，」呂學海說。〈快樂天堂〉有句歌詞是：「老鷹帶領著我們飛翔，更高更遠，更需要夢想。」或許呂學海最想把自己作夢和闖蕩的勇氣，交到青年旅行家的手中，看著他們走上世界舞台閃亮。

出處：遠見雜誌2013年5月號 第323期

盧森堡嚮導訪問大綱─劉志喬先生(樸實資產管理 台灣區合夥人)

●嚮導對盧森堡的定義為基金日不落國

賣到全球的盧森堡基金!

●樸石資產管理顧問有限公司：經辦業務涵蓋全球，包含台灣、盧森堡、香港、美國

●UCITS是歐盟可轉讓證券集合投資計劃 (Undertakings for Collective Investment in Transferable Securities) 的簡稱。1985年，申根協定簽訂的同年，歐洲議會與歐盟委員會頒佈了一系列法律指引，為歐盟各成員國的開放式基金建立了一套跨境監管標準。歐盟成員國各自以立法形式認可該指引後，本國符合UCITS要求的基金即可在其他成員國面向個人投資者發售，毋須再申請認可。同時，指引也為各國監管機構信息共用與協作架設了初步框架。至此，歐洲分散在各成員國法律與監管制度下的證券投資基金，首次被納入統一的信息披露與監管體系之下，基金得以更便利地跨越國境，在整個歐洲市場範圍內進行推廣銷售。

●SIFs是專業投資基金(Specialised Investments Funds)是給成熟投資者的單行法，與散戶基金相比需要較寬鬆監管程度的基金，特別適合對沖基金、房產基金等類型。

●台灣與盧森堡最近一次經貿會談為2013年11月7日~8日

●嚮導訪問大綱

1. 貴公司資產管理原則為1)投資策略明確、2)風險控管嚴謹、3)避險機制完整，這與基金管理的許多理念相似，請問二者的差別?以及在執行細節上有何不同?

2. 貴公司投資態度為1)崇尚簡約、2)深度挖掘、3)專注聚焦，這樣的良好投資信念可在貴公司對美國房產合夥投資以及醫療應收帳款融資的事業看到，請問選擇投資標的標準為何?以及如何兼顧專注聚焦與風險管理?

3. 請問貴公司在盧森堡的主要業務?適用UCITS法還是SIFs法? UCITS IV對貴公司的影響?

4. 在訪問盧森堡的計畫主要分為7大領域，我將依各領域去拜訪計畫書中所寫的機構，請問您能給我些許建議或是連絡上的幫助嗎? 此外，貴公司業務遍及全球，希望也能拜訪貴公司位於盧森堡的部門，謝謝!