居家運動訓練~中風患者腳趾捲起來? 腳拖在地板上怎麼辦?(垂足)

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今天要與大家分享的案例  與腳趾捲曲疼痛導致個案不願意站立有關
青壯年的W先生  中風後肌肉張力較高  使得垂足問題嚴重    平常也很認真在伸展腳踝  但改善得比較慢
雖然有做腳架將腳踝維持在90度讓垂足不要影響到行走   但腳踝不是他不想站立也不想行走的原因
即便剛伸展完  只要腳踩到地板站立  腳趾就會捲曲(有固定帶也仍會捲曲....)
尤其大腳趾會像跳芭蕾的舞者一樣以趾尖承重   讓他感到腳趾相當疼痛!
​圖片來源1

檢查後發現W先生穿腳架時  綁緊後  足底壓力仍在腳底前方的"肉球區" (Ball of foot)
​ 圖片來源2
壓力集中在這個區域 會使下肢張力增加  腳踝會趨向垂足 腳趾會趨向捲曲  不僅降低踝關節伸展的效果  也因疼痛減少患側承重   肌力肌耐力難以提升  (開啟惡性循環~)
因此 靜態伸展降低張力後再帶動態伸展運動延展組織   &   用非站立的方法練習肌力肌耐力後
在腳架內墊入一些軟材 微微墊高腳跟  讓壓力平均分散在整個腳掌   再綁緊腳架  站立及行走時腳趾就不捲了!
當然  沒有壓迫  也就不痛了!
患腳承重練習的意願增加  肌耐力肌力隨之提升   適當的承重也可降低張力  腳踝伸展的進展速度增加(開啟良好循環~)
上述案例可以發現  在某些患者身上  剛開始可以不用拘泥必須"腳踝90度"   再開始進行活動及社會參與
因為忽視腳趾"疼痛的呼喚"     生活應用少了  反而影響恢復進程
當活動與參與增加後  反而改善腳踝的關節活動度
以上觀念與大家分享^^  希望有所幫助!

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by 神經科小編
逃避雖然不可恥但沒用  逃避雖然可恥但有用     遇到了也只能勇敢面對~  不怕慢    只怕站    我們都會陪你
圖片來源
1. http://www.drfosdick.com/treat/claw.html
2. https://www.therafitshoe.com/blog/arch-heel-ball-of-foot/