2017年3月30日 星期四

居家運動訓練~伏地挺身竟然會手腕痛? 跌倒手腕痛? (三角纖維軟骨受損)

~~~~我必須從痞客邦"居家運動訓練http://maxfunction1.pixnet.net/blog"搬家過來才能讓google審核通過~~~~~請見諒(流汗)~~~~~~~~
今天要與各位分享的是過年吃太多 平常沒練熊熊做伏地挺身造成的傷害
手腕痛?  有可能是三角纖維軟骨受損  這問題在跌倒手撐地的人身上也常發生
~~~~以下案例分享開始~~~~~~~
M先生的健身運動走三天打漁 十天曬網路線=v="
為了練出美麗的胸肌與手臂肌肉  他最喜歡做的是"伏地挺身"
Pain under the examiner's thumb with pressure is a positive test 圖片來源1



平日工作是電腦一族   發現打電腦時  做出手腕上外向上翹會痛(特別是往小指方向)
而做出這個動作會擠壓手腕的三角纖維軟骨(TFCC)
「TFCC, special test」的圖片搜尋結果 圖片來源2




觀察也可以發現  尺骨莖突特別凸
「尺骨莖突」的圖片搜尋結果 圖片來源3




檢查解剖列車臂後深線(肩胛提肌、菱形肌、肩袖肌群、肱三頭肌、尺骨骨膜、小魚際)
可以發現肱三頭肌疼痛且緊繃 可能在伏地挺身時有拉傷  影響尺骨骨膜  進而影響TFCC
 圖片來源4

評估的意義在於找到癥結點    後面的事就好辦啦
所以  真心呼籲我們的衛福部  健保不要走衝量這條路...
沒人有空幫你評估  來就直接ABCDE套餐做
長久下來的健保花費  不會比較划算啊?!  倒是會痛久一點= ="

做點組織軟化充血的準備後(比如熱敷、電療、、按摩....  或是該肌肉的重複輕度的等長收縮放鬆就可以了)
就可以做肱三頭肌的伸展 (緊而不痛之處  停住不動15秒  重複約5~10次  不要在最極端的伸展姿勢下晃晃晃~~~~~)
 圖片來源5

筋膜緊繃程度回到正常不會亂入影響後  治療師幫A先生腕骨放在正中的位置固定好  再請他做手腕向上向小指方向翹幾次不會痛就ok了(wrist MWM)
不過一星期內仍要帶著護腕做事  防止再受傷 
運動習慣還是要改的  要用點輔具  休息一陣子突然要做運動時強度需漸進(比如說膝著地開始)  防止再受傷
「push-up bars」的圖片搜尋結果 圖片來源6

日常生活還是要改的  滑鼠左右平移時改用大關節而不是扭手腕  防止再受傷
「wrist, computer, position」的圖片搜尋結果 圖片來源7

用好之後  回家注意"防止再受傷"
冰凍三尺非一日之寒   平常亂用手腕  這造就了一個"弱點"
伏地挺身這麼多肌肉的共同作用  拉傷肱三頭肌後
痛起來是反映在三角纖維軟骨(TFCC)  也就是說影響最大的是"弱點"
所以伏地挺身造成拉傷   只是壓垮駱駝的最後一根稻草喔
還是奉勸要改改使用習慣呀!

祝大家治療完之後   都不要再受傷~~~~
歡迎有問題請上粉絲團 "居家運動訓練" 發私訊問=v=( https://www.facebook.com/rehabhomeprogram/)
by 骨科小編



圖片來源:
1. https://gymnasticsinjuries.wordpress.com/2013/09/19/tfcc-injury-the-meniscus-of-the-wrist/
2. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/images/f3/5/3159.myextj?title=TFCC+compression+test
3. http://1.im.guokr.com/hbOt6fjkGuCfvamrC6_BxOHYbgCDsZOwUvg_wmTfnamrAgAA9wIAAEpQ.jpg?imageView2/1/w/600/h/666
4. http://www.imgrum.net/media/1276850872267685181_3411427670
5. http://www.victorsport.com.tw/files/idc/upload/images/Badminton%20Coaching/Training/Training_VICTOR_badminton%20coaching_2012052411.JPG
6. http://images.fitnessmagazine.mdpcdn.com/sites/fitnessmagazine.com/files/woman-push-up-bars.jpg
7. http://www.wristassuredgloves.com/wp-content/uploads/2012/03/mouse-wrist-postures.jpg

沒有留言:

張貼留言