肉毒桿菌真好用! 中風後 手腳都很僵硬(張力過高)的人也能用!
因為施打肉毒桿菌後的個案常常"太早"亂動 反而降低效果 所以一定要寫這篇衛教文^^
何時可以開始動? 該怎麼動?
~~~以下衛教分享開始~~~
中風後肌肉痙攣嚴重的人 影響個關節活動度 造成軀幹與肢體無法在"正位"出力 也深深影響著復健效果
因此 對於某些已有些許動作 但恢復進程深受張力影響的個案 我們會建議施打肉毒桿菌毒素(Botox)
肉毒桿菌毒素(Botox) 會與神經細胞結合 阻止神經釋放肌肉過度收縮的訊號
圖片來源1施打後的4小時內不伸展不按摩 3天內不做過度的運動(日常活動就好 可以先暫停復健運動)
太早動可能會把局部的肉毒桿菌毒素擠到周邊肌肉 影響施打的效果
三天後就要開始"密集的"針對施打部位"增加關節活動度&肌力訓練&肌耐力訓練"啦!!!!!
施打後2周大約是肌肉放鬆達到最好的效果 肉毒桿菌的放鬆效果約持續3個月
歡迎有問題請上粉絲團 "居家運動訓練" 發私訊問=v=( https://www.facebook.com/rehabhomeprogram/)
by 神經科小編
圖片來源:
1. https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKGI_1qwjtd3N4gPS0fOhGM5yoJY61eJTN_wsXTp3QKAtbcuREjDvZ_PXHLDGNJGN3FwaSXZm0M536UOtc9BMWG3liQbyv4gUPo8ZXV7Qfe47KxiCkh72lqH0wikgTESLW_CdG9QN8wIU/s1600/200801101627_59338_000.jpeg
有興趣仔細看最近關於Botox綜合性文獻回顧研究者 可以點進去此網址https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20960474
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另外，分享肉毒桿菌對改善憂鬱的相關報導^^ http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5080549
憂鬱症新解：肉毒桿菌素，除皺以外的神奇新療效
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作者：林怡廷 Web Only
肉毒桿菌素，不只能用來撫平皺紋，還能撫慰人心？今年一月中，肉毒桿菌素登上美國《時代》雜誌的封面，更被稱為醫藥界的奇蹟，因為從憂鬱症、偏頭痛到尿失禁，它能治療的部位幾乎遍及全身。但它存在著什麼風險？在台灣，它的治療狀況又是如何？
在美國，一種你我都熟悉的藥物，進入精神科診間，成為治療憂鬱症的新解方。
它是肉毒桿菌素（Botox）。現在，肉毒桿菌素不僅是用來撫平臉上的皺紋，它竟然還能撫平憂鬱情緒？
憂鬱症的新解方？
一位重度憂鬱症患者，在美國精神科醫師羅森索（Norman Rosenthal）的建議下，近來將接受肉毒桿菌素的治療。這名病患，過去已接受多種憂鬱症的治療方式，但憂鬱症狀卻不見改善。
「我不斷在找尋一些並非尋常但新奇的方式來治療憂鬱症，我發現肉毒桿菌素很有幫助，但它並非主流，」羅森索告訴《時代》雜誌，他同時是美國喬治城大學醫學院（Georgetown University School of Medicine）的精神病學臨床教授。
2014年，他和另一位喬治華盛頓大學醫學院（George Washington School of Medicine）精神病學助理教授芬吉（Eric Finzi）合作的一項研究計劃，證實了這個結果。
在眉宇間注射肉毒桿菌素，可以讓肌肉鬆弛、改善皺眉，進而改變情緒
他們隨機分派74名重度憂鬱症患者接受肉毒桿菌素的注射治療，或給予安慰劑。6週後，接受肉毒桿菌素治療的病患，有52％的人憂鬱症狀減輕；相較之下，以安慰劑治療的人，僅有15％減輕憂鬱症狀。
為什麼有療效？羅森索和芬吉推測，當在眉宇間注射肉毒桿菌素，可以讓肌肉鬆弛、改善皺眉，進而改變情緒。
但肉毒桿菌素對憂鬱症的治療機制仍有爭議。例如，它的鬆弛或麻痺效果，可能不僅僅影響被注射的區域（如臉部），還可能擴及腦部的中樞神經系統。
美國《時代》雜誌封面以肉毒桿菌素為主角，形容它彷彿瑞士刀一樣，有「萬用」的神奇療效。台灣也用它治療憂鬱症嗎？
因此，目前在美國以肉毒桿菌素治療憂鬱症，並不普遍，也未獲得美國食藥署（FDA）的核准。但美國允許有執照的專科醫師，在專業的判定下，能以肉毒桿菌素進行研究或治療。
在台灣，民眾如果要透過肉毒桿菌素治療憂鬱症，仍有段距離要走。
目前在美國以肉毒桿菌素治療憂鬱症，並不普遍，也未獲得FDA核准，台灣不見得會通過
「台灣還沒有多少醫師知道這狀況，這非常新，」台大醫院兒童精神科兼任主治醫師張立人說，「即便未來美國FDA過了（正式核准用於治療憂鬱症），台灣不見得會過，還可能會等個5到10年。」
張立人建議，目前台灣仍有其他藥物或非藥物方式可治療憂鬱症，因此，有需要的民眾，可尋求專業醫師的建議，而不要隨之起舞、濫用肉毒桿菌素。
從神經毒素到除皺、治療斜視及尿失禁
但在憂鬱症外，肉毒桿菌素仍有其他已證實的療效。
例如，肉毒桿菌素可用來除皺、治療斜視，或是中風常引起的身體痙攣（肌肉急速收縮），甚至是帕金森氏症等神經病變引發的尿失禁問題等。
有趣的是，這些療效的發現，來自一場場美麗的意外。
肉毒桿菌素，原先是腐敗食物中的肉毒桿菌（Clostridium botulinum）所產生的神經毒素。它會讓肌肉麻痺，甚至導致死亡。
但在1970年代，眼科醫師史考特（Alan B. Scott） 發現，微量的肉毒桿菌毒素竟能讓肌肉放鬆，治療斜視。現在這已成為斜視民眾的救星。
治療眼科病人的過程中還發現，病人臉上的皺紋竟意外消失，這也另外開啟了民眾瘋肉毒桿菌素除皺的風潮。從2000年到2015年，使用肉毒桿菌素除皺的比例增加了759％。
肉毒桿菌療法在使用上仍有風險，且比起醫學美容的除皺用途，台灣醫界對治療泌尿科等疾病的用法較不熟悉
「各個領域醫師都注意到這塊（肉毒桿菌），」花蓮慈濟醫學中心泌尿科主任郭漢崇表示。例如，早在十幾年前，包含他在內的台灣泌尿科醫師，早已開始研究肉毒桿菌對治療尿失禁的用法。
但郭漢崇說，肉毒桿菌療法在使用上仍有風險，且比起醫學美容的除皺用途，台灣醫界對治療泌尿科等疾病的用法較不熟悉，包含注射部位、劑量調控等。
「醫師還需要繼續教育，了解對病人的判斷，（肉毒桿菌素療法）才能夠做得順，」他提醒。
新療法出現，往往是病人緩解症狀的一線生機。但仍需要醫學知識、法規與制度同步配合，才能讓病人獲得安心又有療效的治療。 （責任編輯：洪家寧）
